中药乳癖消治疗乳腺小叶增生的临床

观察（附66例分析）

福建省福州市仓山区盖山镇卫生院（350026）

郑锋梁松发

我院从1999年12月-2000年12月，应用中药乳癖消治疗乳腺小叶增66例，取得较好的效果，现报告如下。

1临床资料

1.1 一般资料：本组66例，均为女性，年龄最小18岁，最大55岁。28-45岁占72.7%（48/66）。全组病例均经红外线扫描、钼靶X线摄片、"B"型超声波或病理检查，诊为乳腺小叶增生。病程最短1个月，最长6年，2-4年占62.1%（41/66）。双侧乳腺小叶增生占77.2%（51/66）,单侧乳腺小叶增生占22.8%（15/66）。

1.2 临床表现：本病主要症状为乳房疼痛，主要体征为乳房肿块。疼痛呈胀痛、锐痛、钝痛或刺痛。疼痛部位多见于外上象限，其次为内上象限。少数病例呈弥漫分布。疼痛常牵涉到腋窝、肩部或背部，部分病例上臂活动时疼痛加剧。疼痛多发生于经前1-3天，经期过后，疼痛自行缓解，部分病例疼痛发生于经后1-2天，之后逐渐缓解，持续时间3-5天不等。肿块所在部位与疼痛部位一致，呈片状块或索条状块，边界不甚清楚，表面有细小结节，分布大致均匀、质实、韧，与皮肤无粘连，活动，轻压痛，部分病例结节大小不一致，即出现所谓"瘤化"。

1.3 治疗方法：乳癖消5片，每日3次，饭后用温开水送服。行经期暂时停药。连服3个月为一疗程。每月行经后一周复查。

1.4 疗效评定：按中华全国中医学外科学会乳腺病专题组制定的疗效评定标准。临床治愈：肿块消失，疼痛消失，停药后3个月不复发。显效：肿块最大直径缩小1/2以上，疼痛消失。有效：肿块最大直径缩小不足1/2，疼痛减轻。或肿块缩小1/2以上，但疼痛减轻不明显。无效：肿块无缩小，疼痛仍存在。治疗效果：临床治愈19例（28.8%），显效28例（42.4%），有效12例（18.2%），无效7例（10.6%），总有效率89.4%。毒副作用：未见明显毒副作用或药物过敏，少数病例胃部不适或嗳气，加服胃复安后，不适症状或嗳气消失，能坚持治疗。

2讨论

乳腺小叶增生在女性乳房疾病中最为多见，其发生率在30-50岁人群中可达15%左右，绝经后女性则较少见。就其本质说是一种既非炎症又非肿瘤，而是生理性增生与复旧不全造成乳腺正常结构的紊乱。主要表现为乳腺组织实质成份的细胞在数量上增多，在组织形态上发生变异。疾病可以逐步发展，也可停止在某一阶段或自愈，少部分病例可发展成乳腺癌。

乳腺小叶增生的治疗方法很多，但效果均不满意。现代医学认为内分泌紊乱是造成乳腺小叶增生的主要原因。祖国医学认为此病与肝胃冲任阳等经脉有密切关系，肾气不足冲任失调为病之本，肝郁气滞、散结，理气通络，调理冲任的药物治疗。乳癖消具有活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、清热解毒、扶正祛邪、补虚温经通络等功效。因此能获比较满意的治疗效果。

收稿日期 2001-05-28