非三甲医院超范围经营、材料乱吹“天然”、暴利近7倍……

    “一针注射，轻松隆胸”、“无痛无痕”、“永久终身”……这些极具诱惑力的注射隆胸广告暗藏玄机和危险！记者近一个月对广州市整容市场调查发现，注射隆胸在广州呈一片“乱”象：国家卫生部2003年1月1日出台的《关于加强亲水性聚丙烯酰胺凝胶使用管理的通知》中“只允许三级甲等医院开展注射隆胸”的规定被置之脑后，许多民营整形机构和非三甲级的医院却毫不避讳地大力推广自己注射隆胸的服务；一些对隆胸材料的“天然性”胡吹乱编；6元/毫升的材料增至40元，暴利近7倍……专家称，注射隆胸问题已是老生常谈但仍屡禁不止。管理部门则称，这些机构属超范围经营，是违规行为。

    ●出卖顾客隐私拉客

    记者来到位于德政中路的“中大医院”（非中山大学附属的医院）整形中心，该院马姓女医生一见是问注射隆胸问题，非常热情，先是对记者数尽注射隆胸的种种好处：“立竿见影”、“快捷”、“不用住院”，并推荐记者以注射法隆胸，“我们每天都做很多注射隆胸”，“上午就做了3个！”

    见记者问题多多，马女士并不避讳其它顾客的隐私，立即从抽屉里的一个大信封中拿出一叠照片，“这都是以前的病人拍的隆胸前后的照片。”马医生说完，还从中抽出了几张照片，“这些都是注射隆胸的，你看原来多小，现在多漂亮！”记者仔细观察发现，这其中的几张照片上的病人腋下有胶布，极像假体隆胸后的样子。当记者质疑这些创口时，马医生闪烁其词。

    而在另一家叫“博美整形”的医院，一位医生一见到记者就推介：“像你这样一些年轻时髦的女孩子都是选择注射隆胸的！”

    ●注射材料讳莫如深

    “生物脂肪”、“仿人体蛋白”……注射隆胸的材料真的那么天然安全吗？记者接触过的开展注射隆胸的整形机构口径虽不尽相同，但都不约而同地将这些注射隆胸的材料描述成与“植物”、“生物”等相关的材料，好像都不是人工制造而是纯天然的。

    记者在“中大医院”听提供咨询的马医生阐述说，注射材料他们只用美国进口的“植物中提取的生物脂肪，与人体脂肪相近，不会被吸收”。

    记者随后又拨通了某大报上一处未署医院名但自称“丰乳专家”的专家咨询热线，接电话的人自称“王医生”，在向记者解释材料时称，该中心“用的是仿人体蛋白，是亲水性的生物材料，不会排异，不会流动，是永久的、终身的”。

    专家称，目前用于注射隆胸的材料皆为聚丙烯酰胺凝胶，是一种化学物质，也可称之为“人工脂肪”。这些所谓的“生物脂肪”、“仿人体蛋白”都被包装成“纯天然”噱头，目的是打消消费者安全方面的顾虑。

    ●7倍暴利“杀客”没商量

    “30元、35元、38元、40元”，这是位于麓景西路的“博美整形”给前往咨询的记者开出的“四种注射隆胸材料”的四个价格。医院的一位据说姓熊的医生告诉记者：“我们做得最多的是38元/毫升的材料，我也建议你选这种材料。”

    “什么材料？什么牌子？”

    “聚丙烯酰胺凝胶，牌子就是‘聚丙烯酰胺凝胶’。”

    “别的三种是什么材料？”

    “30元/毫升的是国产的牌子‘奥美定’，35元/毫升的是合资的‘英捷尔法勒’，40元/毫升的牌子是‘聚丙烯酰胺凝胶2型’。”

    “博美整形”的这位“熊医生”还对记者说：“了解那么多没用，先验血，看你适不适合做这个手术，验血可以排除排异反应，就60元！”说罢，便摆出要给记者开验血单的架势。

    有位不愿透露姓名的行内人士称，目前别说全国，甚至全世界用的注射隆胸材料都只有两种——“奥美定”和“英捷尔法勒”，化学名称都是聚丙烯酰胺凝胶，哪来的四种材料供选择？这位行内人士认为“熊医生”那两个说不上牌子的材料很明显是胡诌的。

    他称，1毫升注射材料成本价为6元左右，若以38元为销售价，每毫升利润为32元，一个患者隆胸注射量一般为300毫升左右，这样算来一个注射隆胸术利润在9000元左右。行内人士还称，一些机构为了方便注射，将注射材料以盐水稀释了以针头注射，却对患者只字不提，盐水也按38元/毫升收费，造就更大利润，暴利让这些整形机构难以对注射隆胸说“不”。

    ●注射隆胸政策各说各法

    记者走访了广州市第一人民医院、珠江医院、南方医院等三甲医院和越秀区第二人民医院等医院的整形科，以及“博美”、“华美”、“远东”、“新光”等一些民营整形医院，调查后发现，被国家卫生部允许“使用亲水性聚丙烯酰胺凝胶”的“具有整形外科手术条件的三甲以上医院”竟不约而同地拒绝开展注射隆胸整形项目，而一些非三甲的医院和大部分的民营整形医院，却大张旗鼓地注射隆胸。

    当记者以国家卫生部2003年1月1日实施至今的该项规定询问越秀区第二人民医院整形科、“博美”、“华美”、“远东”等机构时，他们的回答都让人有点哭笑不得。

    越秀区第二人民医院整形科的当班护士称不清楚所在医院是不是三甲医院，接着说：“近来不是有新条例吗？现在什么医院都可以做注射隆胸了！”

    “华美整形”的朱医生则称，“我们不是一般医院是整形医院，这个条例是对一般医院的规定，不对整形医院起限制作用。”“对广州来说，并不一定只有三甲医院可以做，这个（‘只许三甲医院做注射隆胸’规定）是媒体的炒作，不是国家规定的。”“中大医院”整形中心的“马医生”继续说，“广州整形机构不少于三四十家，家家都可以做，选个好医生比什么都重要。”

    “远东整形”更是简单地概括说：“国家是允许做的，这是没有问题的。”

    ●三甲医院专家：拒绝注射隆胸

    中山一院整形外科程钢医生说，聚丙烯酰胺凝胶是一种聚合体，也就是把单体聚合在一起，以增大其惰性，实现不易游走、成型的目的。这里面的单体本身是有毒的，聚合在一起是否有毒性，还未有定论，因此多年后是否对人体造成伤害没有肯定的说法。

    中山三院整形中心欧阳春教授称，注射隆胸引起并发症的比假体隆胸多得多，平均100个注射隆胸的可能有二三十个会引起并发症的，而100个做假体的可能只有三四个会出现并发症，因此注射隆胸该不该禁一直都是整形学术会议上争论的焦点。

    据一位不愿透露姓名的某三甲医院的整形科医生说，由于这些材料若干年后会渗透到组织间隙中去，乳房内形成无数个大小不等的包裹着凝胶的团块，因此要完全清除，得打开每个包囊，实际上很难做到，要取干净等同天方夜谭，目前还没有能完全取净的方法。他称，注射隆胸的并发症发生率在20%-30%，多表现为变硬、流动，甚至压一压就跑到腹部去。至今他们医院已通过内窥镜为近百位注射隆胸者抽出注射物，但也只能将80%-90%的注射材料抽出，剩下的材料则不排除继续引起并发症的可能。

    珠江医院整形科柳大烈主任早前在接受记者采访时称，注射隆胸看似简单，但发达国家都不允许注射隆胸，坏处就是“没退路”，除了万一出问题取不干净外，其在人体内产生的副作用也不明确。他认为，注射隆胸远期效果仍有待观察，在此之前三甲医院都不愿开展注射隆胸。

    ●管理部门：有的注射隆胸属违规

    对于一些非三甲级医院及民营整形机构甚至一些普通美容院在做注射隆胸的现象，广东省卫生监督所医疗机构监督科的陈浩副科长认为，合乎条件的民营机构能开展隆胸手术，但注射隆胸只能在三级甲等以上的医院开展，非三甲医院开展注射隆胸属于违规经营、超范围经营。

    除了一些整形机构，还有一些美容机构也违规在做注射隆胸等医疗美容的内容。陈浩对记者称，必须是经过人员配置、硬件设置、医疗条件等几方面考察达到规定标准的机构才能开展医疗活动，而隆胸是属于医疗活动的一项，注射隆胸更是规定了只有三级甲等医院以上才可开展。

★注射式隆胸：乳房的杀手

随手翻看新闻，艺人隆胸的报道比比皆是，莫说乔丹、阿里西亚这些模特，一对巨乳俨然她们的代名词，就连维多利亚、克里斯蒂娜这些辣妹，都被国外媒体披露对个人身材颇为不满，踏上隆胸行列，而且一次不够，还要三番五次地扩容。于是，“增大”就成为人们对于隆胸最直接的印象。

然而，隆胸不比吹气球，想多大就多大，材料选择、肌肤扩张，甚至人种差异都是必须考虑的问题。不合理地隆胸，乳房一旦硬化，就必须进行“返修”；如果择医不慎，还会发生毒性材料渗漏、乳房必须切除再造等状况，美丽的愿望没有达成，反落个终生遗憾的下常

注射式丰胸是出现最早的隆胸手术，上世纪初，石蜡作为注射材料最早使用，但由它引起的并发症却相当可怕：因栓塞引起的局部乌黑、发炎、坏死、石蜡扩散形成的石蜡瘤等，有的甚至会发生严重的癌变。到了上世纪50年代，一些外科医生开始尝试用液体硅胶取代石蜡，可惜类似的并发症同样发生。于是，这两种液体材料渐渐被医学界弃用，目前被用来注射隆胸的材料是“亲水性聚丙烯酰胺凝胶”(HPAG)，美其名为“人造脂肪”。

HPAG最早被作为一种细菌培养基，1987年应用到隆乳，后经乌克兰引入我国。这种隆胸方法操作简便，只要将HPAG注射到乳腺与胸大肌的间隙即可，但对医师的技术要求相当高——材料只能注射在间隙位置，如果打在肌肉上，就会导致无菌性肌炎；如果打在乳腺腺体上，就会产生硬结，更可怕的是，这种材料一旦注入，就无法彻底清除，如果坏死程度严重，就要将整个乳房切除。HPAG是由丙烯酰胺单体聚合而成，丙烯酰胺单体具有严重的神经毒性作用，HPAG在体内停留时间较长后，可能与身体作用后释放出丙烯酰胺单体，因此引起疼痛、包块等严重并发症。

正因为业界对该材料副作用一直争论不休，且容易引起多种并发症，危险性较高，欧美、日韩等发达国家早就对这种方法下达了封杀令，目前只有乌克兰等国家还较多使用。我国在1999年1月也曾要求暂停使用，同年4月虽然解除禁令，但要求必须是三级甲等(医院分类中的最高等级)的医院方可操作该手术。

在一些非正规的医疗机构中，医师虽然声称是将术者自体脂肪抽出再注入乳房，但却经常偷龙转凤，换成人造脂肪。这些医师根本不具备人造脂肪注射隆胸的操作资格和能力，往往就会出现上述严重后果，也使得关于注射式隆胸手术的官司连连不断。

    作为正规三甲医院的整形美容科，我们早在上世纪90年代末期注射式隆乳出现之初，就预测到注射式隆胸可能会出现一些严重的并发症，并且正是由于注射的原因，HPAG没有限制而向四周流动，无法彻底清除。我科坚持原则，未作一例注射式隆胸手术。近几年来，已为几十例注射式隆胸手术后出现并发症的患者进行了治疗，取得了满意效果。提醒一些爱美人士，不要因为一时的选择不当而造成终身的遗憾。